神経が傷ついてしまったのではないでしょうか。

舌が痛い

日付、時間：2004年11月24日 23:28　氏名：　市村　裕子　　　
所在都道府県：東京　職　業：　主婦　年　齢： 37歳　　　　性別：　 female　　

舌が痛い 質問：
　現在、原因不明の舌痛に悩まされて３ヶ月がたちます。ことの発端は３ヶ月前のガマ腫開窓術です。術後のガマ腫の経過は順調で傷口も綺麗ですし、いまのところ再発もしていませんが、術後２日目の朝から舌先に痺れが感じられ、現在まで続いている状態です。
口腔外科の診察では「舌に特に異常はない」との事で、ドクターには神経性の舌痛と診断。神経内科を紹介され、坑ウツ剤と坑不安薬を約２ヶ月半服用していますが、痛みは一向にひきません。ただ不思議なことに食事中は痛みがひきます。
いったいどうしたら良いのでしょうか？
痛みが酷くてノイローゼ気味です。

考えられることありましたら何でもお返事ください。お願い致します。
※ちなみに血液検査の結果では、鉄欠乏やビタミン欠乏はありませんでした。Ｂ12（メチコバール）も３ヶ月服用しています。

　ガマ腫の位置や大きさによってどの神経かはわかりませんが、例えば舌咽神経みたいな神経が傷ついてしまったのではないでしょうか。精神的なものではないと思います。

返信:2004年12月22日 18:09
　お返事ありがとうございました。ガマ腫の開窓術後に舌痛で悩んでいて、質問メールした市村裕子と申します。あの後すぐ、自宅のパソコンが故障してしまい、今日までメールが見れない状態でした。

申し訳ないですが、再度質問させていただきます。先生の見解の舌咽神経の損傷みたいなものに関しては、どういった治療が必要なんでしょうか？
何も治療方法はないのでしょうか。このままほっといて、自然治癒力で神経がもとに戻るのを待つしかないのでしょうか。何かわかる事がありましたら、お返事ください。
　もしくは、舌痛症治療に力を入れている病院などご存知でしたら、教えていただけないでしょうか。お返事いただいたのに、お礼の返事をすぐに出来なくてすみませんでした。

回答:
　外科的な手術を行なうにあたって、大きな神経走行を念頭に処置を行ないますが細かい神経や部位によっては大きな神経であっても損傷を免れないこともあります。損傷の程度にもよりますが、神経の外傷は治癒が遅く基本的には生体の自然治癒能力に任せるしかないというのが現状です。その自然治癒能力を高める方法として、ビタミン剤や抹消神経賦活剤投与や、温熱的な理学療法などが試されていますが特効薬みたいなものは今のところないようです。
　おそらくこの手の治療は開業医では特化したところはないでしょう。一番遭遇頻度の高い大学病院の口腔外科が、設備や薬剤も整っていますので一番近道です。おそらくその中でも、個人的に興味を持たれて特化されている先生がいらっしゃる病院というものがあるはずですが、その存在を私はしりません。

返信:2004年12月25日 14:04
　再度お返事、有難うございました。慶応病院の口腔外科に舌痛症外来という科があるみたいなので、行ってみます。
ただ、女子医大の口腔外科の先生の診察では、ガマ腫開窓術後によっておこる痺れや痛みの場合、右側のガマ腫を切ったならば、舌の右側に痺れがでるはずだから（私の場合は舌の左側がぴりぴり痛む）あなたの場合は神経性の舌痛症だと言われ、漢方薬（カミショウヨウサン）をだされました。３週間服用しましたが、症状は軽減しません。

　神経内科では抗ウツ剤と抗不安薬をだされ、３ヶ月服用中です。もう抗ウツ剤と抗不安薬は飲まないほうが良いでしょうか？
ただ治らない不安から、ノイローゼ気味なので、何となく抗ウツ剤と抗不安薬をやめられません。

回答:
　確かに反対側というのは不自然ですが、しびれと違って多くの場合舌痛自体が原因不明とされています。それにしても舌痛症外来とは素晴らしい。さすが東京ですね。薬の内服は、慶応病院でも処方されるはずですので、その時に重複する可能性がありますので舌痛症外来の先生に相談された方が良いと思います。