エナメル質う蝕(初期のムシ歯)の基本的なメカニズムは、「歯垢(プラーク)中の細菌
が、摂取した食品などから酸を作り、これが歯質の表層を脱灰する」ことは広く知られています。
歯垢中に生息する無数の細菌のうち70%以上が、糖類から乳酸や酢酸・ギ酸などの酸を産生しています。
虫歯菌として有名な“ミュータンス菌”はその中の1つにすぎません。ですから、仮にミュータンス菌
だけを殺す薬ができたとしても問題の解決にはなりません。
また、細菌が身体の中に侵入し増殖して起こる感染と、身体の外(医学的に口腔内は身体の外です)
で起こる現象とは区別して考える必要があります。従って、ムシ歯は細菌と深い関連があることは
事実ですが、少なくともエナメル質う蝕は感染症とはことなることをご理解下さい。
それ以外にムシ歯の発生に関して重要な事実として、
実質欠損を伴わない程度のムシ歯は、酸性環境が続かなければ再石灰化されうることと、唾液には
pH を下げる働きや細菌を排除する働きがあることです。
以上の現象を踏まえてムシ歯の予防方法を考えると、
@ 歯質の脱灰抵抗力を高めるフッ素の利用。
A 酸産生量を抑える代用糖の利用。
B 歯垢と細菌の量を抑えるブラッシング。
C 唾液の機能を高める方法。
D 細菌を殺してph を下げるうがい薬の利用。
などが有効かと思います。
いずれにしても1つで目に見える効果を期待することは不可能ですので、発生のメカニズムの
一つ一つを断ち切ってムシ歯を抑制する努力が大切です。
最近話題のキシリトールは、比較的手軽でなかなかの効果が期待できる方法だと思います。